Ga direct naar de inhoud
Zal aanwezig zijn op de infomiddag op donderdag 5 mei 2011 om 12u30 in het Zeepreventorium. Zal niet aanwezig zijn maar wenst de infomap te bekomen.
Naam *
Adres *
Postcode en Gemeente *
Telefoonnummer
Email *
Wenst de rondleiding mee te volgen om 14u15 Ja Neen
* Verplichte Velden
Zeepreventorium Koninklijke baan 5 8520 De Haan
Tel: 059/23.39.11 Fax: 059/23.40.57
* enkel voor patiënten met mucoviscidose
